SINET5 VPN利用変更申請書

SINET5 VPN利用変更申請書の申請を行われる場合は、次のフォームにご記入いただき、申請窓口() までメールでお送りください。

フォーム

SINET5 VPN利用変更申請書                                               ver 1.0

国立情報学研究所  学術基盤推進部 
学術基盤課長 殿
                               平成○年○月○日

「国立情報学研究所学術情報ネットワーク加入細則」を遵守し、次のとおり申請します。
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当該ガイドラインを            □承諾する            □承諾しない

申請用ID:
VPNグループ名:

終了概要:

■利用期間
  ・利用終了予定日:

■グループ代表者
 ・機関名:
 ・所属:
 ・氏名:
  ・フリガナ: 
 ・E-Mail:
 ・TEL:

■グループメンバA
 (担当者情報) 
 ・機関名:
 ・所属:
 ・氏名:
  ・フリガナ: 
 ・E-Mail:
 ・TEL:
 (接続情報) 
 ・接続中ノード:
 ・接続用IPアドレス: (L3VPNの場合記入) 

■グループメンバB
 (担当者情報) 
 ・機関名:
 ・所属:
 ・氏名:
  ・フリガナ: 
 ・E-Mail:
 ・TEL:
 (接続情報) 
 ・接続中ノード:
 ・接続用IPアドレス: (L3VPNの場合記入) 

・・・ (以下,メンバの数だけ繰り返し記入) 

■備考:

※ 選択項目 ("□"が記載されている項目) については、該当する項目の
   "□"を"■"に替えていただくか、該当しない項目を削除して下さい。                

記入例

SINET5 VPN利用終了申請書                                               ver 1.0

国立情報学研究所  学術基盤推進部 
学術基盤課長 殿
                               平成○年○月○日

「国立情報学研究所学術情報ネットワーク加入細則」を遵守し、次のとおり申請します。
------------------------------------------------------------------------------

当該ガイドラインを            ■承諾する            □承諾しない

申請用ID(変更/解除の場合): 999
VPNグループ名: EXAMPLE-VPN

終了概要: プロジェクトの終了によるL2VPN接続解除

■利用期間
  ・利用終了予定日: 2017年 3月31日

■グループ代表者
 ・機関名:イグザンプル大学
 ・所属:情報企画課
 ・氏名:国情 研一
  ・フリガナ: コクジョウ ケンイチ
 ・E-Mail:sample@example.ac.jp
 ・TEL:03-4212-****

■グループメンバA
 (担当者情報) 
 ・機関名:イグザンプル大学
 ・所属:情報企画課
 ・氏名:国情 研一
  ・フリガナ: コクジョウ ケンイチ
 ・E-Mail:sample@example.ac.jp
 ・TEL:03-4212-****
 (接続情報) 
 ・接続中ノード:東京1DC
 ・接続用IPアドレス: 172.16.0.0/24

■グループメンバB
 (担当者情報) 
 ・機関名:ブイピーエヌ大学
 ・所属:情報企画課
 ・氏名:国情 太郎
  ・フリガナ: コクジョウ タロウ
 ・E-Mail:sample@example.ac.jp
 ・TEL:03-4212-****
 (接続情報) 
 ・接続中ノード:長野DC
 ・接続用IPアドレス: 172.16.1.0/24

・・・ (以下,メンバの数だけ繰り返し記入) 

■備考:                

記入項目の詳細

項目

記入の要否記入内容 

申請用ID

必須

VPN利用開始申請書発行時にお知らせする申請用IDを記入します。

VPNグループ名

必須

VPNグループ名を記入します。

終了概要

必須

終了についての理由を記入します。

利用終了予定日

必須

利用終了予定日を記入します。

グループメンバ

必須

各グループメンバ拠点の担当者の情報を記入します。

この担当者は、各グループメンバ拠点から提出される「SINET4利用申請書(L3/L2VPN)」の利用サービス管理者に該当します。

接続中ノード

必須

各グループメンバ拠点が接続しているSINETノードを記入します。

接続用IPアドレス

L3VPNの場合必須

L3VPN の申請時のみ各グループメンバ拠点が接続しているネットワークを記入します。

備考

任意

今回の申請で特記事項等があれば記入します。